11省份有大到暴雨

扫一扫关注微信二维码 丰田
规律睡眠 健康未来
来源(yuan):承德市中心医院 作者(zhe):孟新(xin)丽 景卫革 张秀义 

发布(bu)时间(jian): 浏览:431

人的(de)(de)(de)一生(sheng)中,约有1/3的(de)(de)(de)时间是(shi)在(zai)睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)中度(du)过(guo)的(de)(de)(de),睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)对我们的(de)(de)(de)健康至关重(zhong)要(yao)。在(zai)国(guo)际社会公认(ren)的(de)(de)(de)三项健康标准中,“充足的(de)(de)(de)睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)”首(shou)当(dang)其(qi)冲(chong)。为唤起全民对睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)重(zhong)要(yao)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)认(ren)识,2001年国(guo)际精神卫生(sheng)和(he)神经(jing)科学基金(jin)会主(zhu)办的(de)(de)(de)全球睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)和(he)健康计划(hua)发起了一项全球性(xing)(xing)的(de)(de)(de)活(huo)动(dong);2003年中国(guo)睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)研究(jiu)会把“世界睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)日”(每(mei)年的(de)(de)(de)3月21日)正(zheng)式引入中国(guo)。今年世界睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)日的(de)(de)(de)主(zhu)题是(shi):规律(lv)睡(shui)(shui)(shui)眠(mian),健康未来。然而,很多人的(de)(de)(de)睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)并不完美。据相关机构统计估算,每(mei)晚全世界约有19.5亿人饱受打(da)鼾(han)折磨。研究(jiu)发现,长期打(da)鼾(han)者或是(shi)打(da)鼾(han)严重(zhong)的(de)(de)(de)人往往伴有阻塞(sai)(sai)性(xing)(xing)睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)呼吸暂(zan)停综(zong)合征,简称OSAHS。下面就与广(guang)大市民朋(peng)友(you)聊(liao)聊(liao)关于阻塞(sai)(sai)性(xing)(xing)睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)呼吸暂(zan)停综(zong)合征的(de)(de)(de)相关常识。

何为睡眠呼吸暂停综合征

临床(chuang)上(shang),患者每夜7小时睡眠过程中呼吸暂(zan)停(ting)和(或(huo)(huo))低(di)通(tong)气反(fan)复发(fa)作(zuo)30次以上(shang),或(huo)(huo)睡眠呼吸暂(zan)停(ting)低(di)通(tong)气发(fa)作(zuo)≥5次/小时,并伴有白天(tian)嗜睡等(deng)临床(chuang)症状,即可诊(zhen)断为阻塞性睡眠呼吸暂(zan)停(ting)低(di)通(tong)气综合征(zheng)。

睡(shui)眠(mian)(mian)(mian)呼吸暂(zan)停综合征是一种常(chang)见的睡(shui)眠(mian)(mian)(mian)呼吸疾(ji)病。其临(lin)床(chuang)表现有(you)夜(ye)间睡(shui)眠(mian)(mian)(mian)打鼾伴呼吸暂(zan)停、睡(shui)眠(mian)(mian)(mian)时(shi)呼吸不(bu)均或憋(bie)气、睡(shui)眠(mian)(mian)(mian)不(bu)安(an)宁或多动、夜(ye)尿(niao)增(zeng)多或晨起(qi)头(tou)痛、白天疲倦嗜睡(shui)、注意(yi)力不(bu)集(ji)中、日常(chang)活动时(shi)瞌睡(shui)等(deng)。

通俗地讲,就是患者(zhe)睡眠中(zhong)鼾声(sheng)突然中(zhong)断,虽强(qiang)力呼(hu)(hu)吸(xi)但不起作用(yong),经(jing)常伴随着(zhe)肌体(ti)的(de)踢打(da)动作以及身体(ti)的(de)扭动痉(jing)挛(luan)迫使气道开放。几(ji)秒甚至几(ji)十(shi)秒钟后(hou)醒来,大声(sheng)喘(chuan)息,气道被迫开放,然后(hou)继续呼(hu)(hu)吸(xi),打(da)几(ji)声(sheng)呼(hu)(hu)噜后(hou)又出(chu)现刚才发生的(de)憋气现象(xiang)。

最新(xin)一(yi)(yi)项关于全球睡眠呼吸(xi)暂(zan)停综(zong)合(he)征患病(bing)率(lv)的研究表(biao)明:在30-69岁调查人群中(zhong)(zhong),全球约(yue)(yue)(yue)有(you)九(jiu)亿三千六(liu)(liu)百(bai)(bai)万(wan)人患有(you)此病(bing),其中(zhong)(zhong)约(yue)(yue)(yue)有(you)四亿二千五百(bai)(bai)万(wan)人为中(zhong)(zhong)重度患者,其中(zhong)(zhong)我国患病(bing)人数居全球首位,约(yue)(yue)(yue)有(you)一(yi)(yi)亿七千六(liu)(liu)百(bai)(bai)万(wan)人,其中(zhong)(zhong)约(yue)(yue)(yue)有(you)六(liu)(liu)千六(liu)(liu)百(bai)(bai)万(wan)人为中(zhong)(zhong)重度患者。

了解九大高危因素

解剖结构异常(chang):是阻塞性(xing)睡眠呼吸暂停综合(he)征的(de)最主(zhu)要危险因素,由于(yu)咽腔气道缺乏完整固(gu)定的(de)骨(gu)性(xing)支撑,更易塌(ta)陷(xian)。常(chang)见的(de)解剖结构异常(chang)包(bao)括:1.鼻中(zhong)隔偏曲、鼻息肉、鼻腔肿瘤等。2.咽部软组织(zhi)肥(fei)大(da),软腭肥(fei)厚、低垂,扁(bian)桃(tao)体(ti)增(zeng)生肥(fei)大(da),舌体(ti)肥(fei)厚等。在(zai)小儿(er)睡眠呼吸暂停综合(he)征患者(zhe)中(zhong),肿大(da)的(de)扁(bian)桃(tao)体(ti)与腺样(yang)(yang)体(ti)是最常(chang)见的(de)诱发(fa)因素。以(yi)扁(bian)桃(tao)体(ti)为(wei)例,如(ru)果(guo)把扁(bian)桃(tao)体(ti)比喻成门墩(dun)(dun)的(de)话,适当(dang)大(da)小的(de)门墩(dun)(dun)可正常(chang)发(fa)挥作用,过大(da)的(de)门墩(dun)(dun)当(dang)然就影响通行了。因此对于(yu)小儿(er)患者(zhe)来说,一线疗法(fa)仍是扁(bian)桃(tao)体(ti)与腺样(yang)(yang)体(ti)切除术。

体(ti)重(zhong)过(guo)重(zhong):当(dang)超(chao)(chao)重(zhong)(体(ti)重(zhong)指数(shu)BMI超(chao)(chao)过(guo)25kg/㎡),甚至(zhi)肥胖(pang)(BMI超(chao)(chao)过(guo)30kg/㎡)时,患睡(shui)眠呼(hu)吸暂停(ting)综合(he)征的可能性就会(hui)增(zeng)高。

颈围(wei)(wei)(wei)过(guo)大(da):颈围(wei)(wei)(wei)过(guo)大(da)意味着睡眠(mian)(mian)中会有(you)更多的软组织阻(zu)塞气道。当男(nan)性颈围(wei)(wei)(wei)超(chao)过(guo)43cm、女性颈围(wei)(wei)(wei)超(chao)过(guo)40.5cm时,患睡眠(mian)(mian)呼吸暂停综合征的可(ke)能性增(zeng)大(da)。

中青年:睡眠(mian)呼吸暂停综合(he)征可发生于任(ren)何年龄,最常发生于青年和中年。

男性(xing):男性(xing)比女性(xing)多见。更年(nian)期女性(xing)患呼吸暂停综(zong)合(he)征的风险增加。

家(jia)(jia)族史:睡眠(mian)呼(hu)吸暂停综合征(zheng)可遗(yi)传。这(zhei)意味着,如(ru)(ru)(ru)果家(jia)(jia)族成员(yuan)中有(you)人罹患此(ci)病(bing),那么其他(ta)成员(yuan)患病(bing)的可能性就增(zeng)高。增(zeng)加患病(bing)风险(xian)的遗(yi)传特征(zheng)包括肥(fei)胖(pang)和(he)身(shen)体特征(zheng)(如(ru)(ru)(ru)下颌后缩)等。其他(ta)常见(jian)的家(jia)(jia)庭因素(su),如(ru)(ru)(ru)体育(yu)活动和(he)饮食(shi)习惯也可能起作用。

吸(xi)烟(yan)与酗酒(jiu):吸(xi)烟(yan)可(ke)能导致上气(qi)道(dao)炎(yan)症水平增加,酒(jiu)精(jing)可(ke)降(jiang)低肌肉张力(li)。

睡眠姿势:仰卧位(wei)睡眠时,舌(she)体由(you)于重力(li)作用(yong)向(xiang)后移位(wei)塌陷,造成舌(she)后气道(dao)(dao)变窄,增加气道(dao)(dao)阻(zu)力(li),更易阻(zu)塞气道(dao)(dao)。

药物(wu)及其(qi)他疾病(bing):某些(xie)安(an)眠、镇(zhen)静、镇(zhen)痛(tong)类药物(wu)可(ke)降低气道扩(kuo)张肌反(fan)应性,增加气道塌陷可(ke)能性。肢端肥大症(zheng)、甲状(zhuang)腺功能减退、淀粉样变、头(tou)颈部肿瘤等可(ke)引起(qi)或加重(zhong)呼吸暂(zan)停症(zheng)状(zhuang)。

危害巨大 不可忽视

睡眠(mian)呼吸暂停(ting)综(zong)合征所导致的睡眠(mian)障碍,造成患者易发交通(tong)事(shi)故、神经衰弱、情绪波动,严(yan)(yan)重(zhong)影响生活质量。且(qie)由于呼吸暂停(ting)引起反复(fu)的夜间低氧和高碳(tan)酸(suan)血症,如果长期得不到合理的治疗,可引发多种严(yan)(yan)重(zhong)的慢性疾病,严(yan)(yan)重(zhong)者甚至直接导致夜间猝死。

影响(xiang)休息:白天嗜睡、夜间失眠、睡眠中(zhong)异(yi)常动(dong)作、晨起头痛,易疲(pi)惫。

性(xing)格变化:包括(kuo)急(ji)躁、压抑(yi)、精神错乱(luan)、幻(huan)觉、极度敏感、敌视、好动,易发生行为失(shi)当、嫉妒、猜疑(yi)、焦虑、沮丧等。

脑(nao)功能方(fang)面:记(ji)忆力减退、注意力不集(ji)中、执行能力下降、警觉性及(ji)解决复(fu)杂问题的能力降低(di)。白天(tian)疲倦、嗜(shi)睡、头晕(yun)头痛(tong)和工(gong)作状态不佳。

心脑(nao)(nao)血管系统:诱发高血压、冠(guan)心病、心力衰竭、心律(lv)失常、脑(nao)(nao)出(chu)血和脑(nao)(nao)梗塞(sai)等,甚(shen)至夜间(jian)猝死。

呼吸系统:诱发和加重(zhong)夜(ye)间(jian)哮喘发作,易合并呼吸衰竭(jie)、肺(fei)源性心(xin)脏(zang)病等。

消化系统:可引(yin)起胸腔负压增加,导(dao)致胃(wei)食道反流(liu)(liu)综(zong)合征(zheng)、反流(liu)(liu)性食道炎(yan)、胃(wei)溃疡等。

泌尿(niao)系统:缺氧(yang)可导致肾(shen)小管回(hui)吸收(shou)功(gong)能障碍(ai),肾(shen)浓缩功(gong)能受(shou)损(sun),引起夜尿(niao)增多(duo),出(chu)现蛋(dan)白尿(niao)或肾(shen)病综合征,诱发(fa)肾(shen)功(gong)能损(sun)害。

内分泌系统:生长激素分泌减少,儿童发育迟(chi)缓,智力下降等。

规范治疗 改善睡眠

针对(dui)病因治疗:纠正引起(qi)OSAHS或使(shi)之加重(zhong)的基础(chu)疾(ji)病,如应(ying)用甲(jia)状腺激(ji)素(su)治疗甲(jia)状腺功能减低。

一般治疗:1.增强(qiang)(qiang)体育锻炼,保持良好的(de)(de)生活习惯。2.避免(mian)烟(yan)(yan)酒(jiu)嗜(shi)好。吸(xi)烟(yan)(yan)能引起(qi)呼(hu)吸(xi)道症状加(jia)重(zhong)(zhong)(zhong);饮酒(jiu)可(ke)加(jia)重(zhong)(zhong)(zhong)打鼾(han)、夜间(jian)呼(hu)吸(xi)紊乱(luan)及低氧血(xue)症,尤其是(shi)睡前(qian)饮酒(jiu)。3.对于肥胖者,要积极减轻体重(zhong)(zhong)(zhong),加(jia)强(qiang)(qiang)运动。我们的(de)(de)经验(yan)是(shi)减轻体重(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)5%-10%以(yi)上(shang)。4.重(zhong)(zhong)(zhong)视血(xue)压(ya)监测(ce),按时服(fu)用降(jiang)压(ya)药(yao)物(wu)。鼾(han)症病人多有血(xue)氧含量下降(jiang),故常(chang)伴有高血(xue)压(ya)、心(xin)律(lv)紊乱(luan)、血(xue)液粘稠度增高,心(xin)脏负(fu)担加(jia)重(zhong)(zhong)(zhong),容(rong)易导致(zhi)心(xin)脑血(xue)管疾病的(de)(de)发生。5.睡前(qian)禁(jin)止服(fu)用镇静、安眠(mian)药(yao)物(wu),以(yi)免(mian)加(jia)重(zhong)(zhong)(zhong)对呼(hu)吸(xi)中枢调(diao)节(jie)的(de)(de)抑制。6.采取侧(ce)(ce)卧(wo)位(wei)睡眠(mian)姿势,尤以(yi)右侧(ce)(ce)卧(wo)位(wei)为宜,避免(mian)在(zai)睡眠(mian)时舌、软腭、悬雍垂松(song)弛后(hou)坠,加(jia)重(zhong)(zhong)(zhong)上(shang)气(qi)道堵塞(sai)。睡眠(mian)时可(ke)以(yi)背靠(kao)一个小皮球,有助于强(qiang)(qiang)制性(xing)保持侧(ce)(ce)卧(wo)位(wei)。

外科手术:对于上气道解剖结构(gou)异(yi)常(chang),经(jing)评估符合(he)手术指征且无相(xiang)关(guan)禁忌(ji)症的患者,可以通过手术进行治疗。术后(hou)需要规律(lv)随访复(fu)查(cha)。

药物治疗(liao):通过改变睡眠结构和呼吸神经控制(zhi)功能达(da)到(dao)治疗(liao)目的。

应用气(qi)(qi)道(dao)正压通气(qi)(qi)技术:这是(shi)目(mu)前(qian)治(zhi)(zhi)疗中重度(du)睡眠呼吸(xi)暂停综合征最有效的治(zhi)(zhi)疗方(fang)法,靠气(qi)(qi)流支撑机制(zhi)防止气(qi)(qi)道(dao)塌陷,可增加(jia)肺容量(liang)间接扩(kuo)张上呼吸(xi)道(dao),还能提高(gao)呼吸(xi)中枢对低氧及高(gao)CO2的敏感性(xing),改善呼吸(xi)调节功能。

应(ying)用(yong)口腔矫治器:无创伤,价格(ge)低(di),适用(yong)于单纯鼾症及轻度睡眠(mian)呼吸(xi)暂停综合(he)征(zheng)患者,特别是有下颌后缩患者。对于不能(neng)(neng)耐受气道正压通气技术、不能(neng)(neng)手术或手术效果不佳患者可试(shi)用(yong),而患有颞颌关节炎(yan)或功能(neng)(neng)障(zhang)碍患者忌用(yong)。

简单自测 及时就医

回答下(xia)列问题,自测(ce)是(shi)否存在睡眠呼吸暂停低通气综合征:

1.您大声打鼾(han)吗(ma)?(关上门(men)也能被听(ting)到)

2.您白天感(gan)到特别疲乏无(wu)力或白天嗜(shi)睡(shui),或清晨头痛(tong)吗?

3.同伴(ban)看(kan)到过您有睡眠过程中呼(hu)吸停止的(de)情况吗?

4.您(nin)有血压升高或正在治疗的高血压病吗?

5.您的体重指数BMI超过35kg/㎡吗?

6.您的年龄大于(yu)50岁(sui)吗(ma)?

7.颈围男性是否(fou)大(da)于43cm,女性是否(fou)大(da)于40cm?

如果(guo)肯定回答超过3项 以(yi)上,那么表(biao)示存在高患病(bing)风险(xian),建(jian)议您及时(shi)到(dao)医院就诊,由专业医生进行评估和检查。

上一条 下一条
xml地图 | sitemap地图
西甲直播
分享到:QQ空间新浪微博腾讯微博人人网微信
吉林一仓库火灾已致14死12重伤 项少龙全职高手 中国女足 奇葩说 意甲 起风了 易烊千玺 凯迪拉克 上海5人被浪卷走 鞠婧祎 宝马 李敏镐95岁女王自驾看展 最强狂兵 完美世界 相扑 女足告别奥运中国体操女团第7名 爱情保卫战火影忍者 体操男团获得铜牌 欢乐斗地主 海边 乌镇戏剧节 刺客伍六七 天官赐福 东京奥运十大看点最佳女婿 速度与激情9百炼成钢 让我好好看看你 朱一龙 修罗武神烟火里的尘埃 爱上特种兵 mg 杜莎夫人蜡像馆 动物世界 修罗武神烟火里的尘埃 小马宝莉 三国杀 海边 全运会 武炼巅峰 中国远征军 特朗普受双重暴击 吴亦凡整容 生化危机 孙权 丰田 只是太爱你 14价HPV进入临床 邓亚萍复盘混双赛 我要我们在一起 三国演义 mg 沃尔沃 九把刀 小花仙斗罗大陆 冒险岛 What If Love 哥斯拉大战金刚 | 下一页
Baidu
sogou
百度 搜狗 360