修罗武神烟火里的尘埃

扫一扫关注微信二维码 欢乐斗地主
警惕卒中症状 尽早识别救治
来(lai)源:承德市中心(xin)医(yi)院 作者:朱海暴 

发布时(shi)间: 浏览:41

2021年10月(yue)29日是第16个“世界卒中(zhong)(zhong)日”,主题是“警(jing)惕(ti)卒中(zhong)(zhong)症状,尽(jin)早识(shi)(shi)别救(jiu)治(zhi)”,口号为“识(shi)(shi)别卒中(zhong)(zhong)早一秒,挽救(jiu)大脑(nao)恢复好(hao)”。旨在倡导社会公众增强科学防(fang)治(zhi)脑(nao)卒中(zhong)(zhong)意识(shi)(shi),有效预防(fang)和控制脑(nao)卒中(zhong)(zhong)高危因素,提高脑(nao)卒中(zhong)(zhong)识(shi)(shi)别能力,减少因脑(nao)卒中(zhong)(zhong)导致(zhi)的(de)残疾、死亡(wang)发(fa)生(sheng)。下面就与广大市民朋友(you)分享关于(yu)脑(nao)卒中(zhong)(zhong)防(fang)治(zhi)的(de)相关知识(shi)(shi)。


什么是脑卒中

脑(nao)卒(zu)中俗称“中风”,是一(yi)种急性(xing)脑(nao)血(xue)(xue)管(guan)疾(ji)病(bing),是由于血(xue)(xue)管(guan)阻塞(sai)导致(zhi)(zhi)血(xue)(xue)液不能流入(ru)大脑(nao),或脑(nao)部血(xue)(xue)管(guan)突然(ran)破裂而(er)引起脑(nao)组织损伤(shang)的一(yi)组疾(ji)病(bing),包括缺血(xue)(xue)性(xing)脑(nao)卒(zu)中(即脑(nao)梗(geng)死(si))和出血(xue)(xue)性(xing)脑(nao)卒(zu)中(即脑(nao)出血(xue)(xue))。具(ju)有发病(bing)率(lv)(lv)高、复发率(lv)(lv)高、致(zhi)(zhi)残(can)率(lv)(lv)高、死(si)亡率(lv)(lv)高、经(jing)济负(fu)担高等“五高”特点,可(ke)导致(zhi)(zhi)肢体(ti)瘫痪、语言障碍(ai)(ai)、吞(tun)咽困(kun)难、认(ren)知障碍(ai)(ai)、精神抑郁等危害,是威胁(xie)我国(guo)(guo)国(guo)(guo)民健康的主要慢性(xing)非传染性(xing)疾(ji)病(bing)之一(yi)。

随着医(yi)学技术(shu)不(bu)断(duan)地发(fa)展(zhan)进步,大(da)量实践证明,脑卒(zu)中(zhong)(zhong)可防可治。早期积极管控脑卒(zu)中(zhong)(zhong)危险因素,规范化开展(zhan)脑卒(zu)中(zhong)(zhong)诊疗,可有效降低(di)脑卒(zu)中(zhong)(zhong)的发(fa)病(bing)率、复发(fa)率、致残率及死亡率。特别是近几年来缺血性脑卒(zu)中(zhong)(zhong)静脉(mai)溶栓和动(dong)脉(mai)机械取栓技术(shu)的不(bu)断(duan)发(fa)展(zhan),挽(wan)救了无数急性脑卒(zu)中(zhong)(zhong)患者的生命。


及时识别脑卒中

脑卒中一(yi)(yi)旦发病,一(yi)(yi)般会表现出(chu)相(xiang)应的临床症状,这就需(xu)要及时(shi)(shi)识(shi)别,避免时(shi)(shi)间(jian)延误。目前脑卒中判别方法(fa)很多,如中风“120”口(kou)诀、BE FAST口(kou)诀、5S预警信号等。

中风“120”口诀:看(kan)1张脸(lian),是否不对称(cheng)、有(you)(you)无(wu)口角(jiao)歪(wai)斜;查(cha)2只胳膊,双手平举,看(kan)有(you)(you)无(wu)单侧无(wu)力;0(聆)听语(yu)言,让患者说(shuo)一句完整(zheng)的句子,看(kan)有(you)(you)无(wu)语(yu)言不清、表达困难。三(san)项合起来组成“120”,意为(wei)若(ruo)有(you)(you)上述(shu)三(san)项任何(he)突发症状,尽快拨打“120”急救电(dian)话,将患者送到有(you)(you)条件救治(zhi)的医院。

BE FAST:“B”为(wei)(wei)Balance,指(zhi)(zhi)行走(zou)、站立(li)难(nan)平衡;“E”为(wei)(wei)Eyes,指(zhi)(zhi)突发眼(yan)睛看(kan)不(bu)清;“F”为(wei)(wei)Face,指(zhi)(zhi)面瘫;“A” 为(wei)(wei)Arms,指(zhi)(zhi)一(yi)(yi)侧的(de)上(shang)肢瘫痪无力;“S”为(wei)(wei)Speech,指(zhi)(zhi)讲话不(bu)清楚;“T”为(wei)(wei)Time,指(zhi)(zhi)出现上(shang)述任(ren)何一(yi)(yi)个(ge)症状后,立(li)刻(ke)拨打“120”急救(jiu)电话。

5S预警信(xin)号:主要为5个(ge)“突(tu)然(ran)”(Sudden),即(ji)突(tu)然(ran)无力、突(tu)然(ran)言语困难(nan)、突(tu)然(ran)视物不清、突(tu)然(ran)头晕和(he)突(tu)然(ran)原(yuan)因不明(ming)的剧烈头痛(tong)。有上述任何一种症状,应尽早到医(yi)院进行(xing)全(quan)面检查(cha),明(ming)确(que)是否为急性脑卒中(zhong)并接受(shou)规(gui)范治疗。


选择治疗方法关键看时机

时间就(jiu)是大脑、时间就(jiu)是生命。脑卒中(zhong)患者(zhe)在(zai)发病(bing)后,立即被送达有(you)救治(zhi)能力的(de)医院,尽早得到规(gui)范(fan)的(de)治(zhi)疗,可增(zeng)加恢复机会,提高(gao)生活质量。

经循证(zheng)医学证(zheng)明,治(zhi)疗缺(que)血性脑卒中(zhong)有(you)效的(de)(de)方法有(you)四种:一是(shi)组织化的(de)(de)卒中(zhong)管理和(he)治(zhi)疗体系,如卒中(zhong)中(zhong)心(xin);二是(shi)早(zao)期应用静脉(mai)(mai)溶栓药(yao)物(wu)治(zhi)疗或动脉(mai)(mai)机械取(qu)栓治(zhi)疗;三(san)是(shi)发(fa)病48小时(shi)内给(ji)予阿司匹林(lin)药(yao)物(wu)治(zhi)疗;四是(shi)发(fa)病48小时(shi)内给(ji)予抗凝药(yao)物(wu)治(zhi)疗。需(xu)要强(qiang)调(diao)的(de)(de)是(shi),患者(zhe)具(ju)体需(xu)要采(cai)取(qu)什么(me)样的(de)(de)措施,必须在(zai)专业医生团队的(de)(de)指导下进行。

静(jing)(jing)脉(mai)(mai)(mai)(mai)溶(rong)(rong)(rong)栓(shuan)(shuan)治疗(liao)(liao)(liao):是指(zhi)脑(nao)梗死(si)患者(zhe)(zhe)在发(fa)病(bing)后静(jing)(jing)脉(mai)(mai)(mai)(mai)应(ying)用(yong)溶(rong)(rong)(rong)栓(shuan)(shuan)药(yao)物(wu),使被血(xue)栓(shuan)(shuan)阻塞的(de)(de)脑(nao)血(xue)管再(zai)通,恢复脑(nao)组(zu)织的(de)(de)功能(neng)。在应(ying)用(yong)溶(rong)(rong)(rong)栓(shuan)(shuan)药(yao)物(wu)之前,必须先排除溶(rong)(rong)(rong)栓(shuan)(shuan)禁忌(ji)症,方(fang)可开(kai)始静(jing)(jing)脉(mai)(mai)(mai)(mai)溶(rong)(rong)(rong)栓(shuan)(shuan)治疗(liao)(liao)(liao)。科学(xue)规(gui)范地评估筛选患者(zhe)(zhe)、严格按照流程和国(guo)际指(zhi)南进(jin)行静(jing)(jing)脉(mai)(mai)(mai)(mai)溶(rong)(rong)(rong)栓(shuan)(shuan)治疗(liao)(liao)(liao),是获得理想(xiang)治疗(liao)(liao)(liao)效果(guo)的(de)(de)前提(ti)和保障。急性脑(nao)梗死(si)的(de)(de)静(jing)(jing)脉(mai)(mai)(mai)(mai)溶(rong)(rong)(rong)栓(shuan)(shuan)治疗(liao)(liao)(liao)必须在严格的(de)(de)时(shi)间(jian)窗内(nei)进(jin)行,目前国(guo)际推荐的(de)(de)时(shi)间(jian)窗为(wei)4.5小时(shi)。也(ye)就是说,患者(zhe)(zhe)在脑(nao)梗死(si)发(fa)病(bing)后4.5小时(shi)内(nei)才可以允许静(jing)(jing)脉(mai)(mai)(mai)(mai)应(ying)用(yong)溶(rong)(rong)(rong)栓(shuan)(shuan)药(yao)物(wu),超过(guo)这个时(shi)间(jian),患者(zhe)(zhe)脑(nao)血(xue)管溶(rong)(rong)(rong)栓(shuan)(shuan)再(zai)通的(de)(de)概率降低,而且出血(xue)的(de)(de)风(feng)险明(ming)显(xian)增高(gao)。根据我国(guo)循证医学(xue)证据和指(zhi)南推荐,发(fa)病(bing)在6小时(shi)内(nei)的(de)(de)缺血(xue)性脑(nao)卒中,可以采(cai)取(qu)应(ying)用(yong)尿激酶静(jing)(jing)脉(mai)(mai)(mai)(mai)溶(rong)(rong)(rong)栓(shuan)(shuan)治疗(liao)(liao)(liao)。从病(bing)理学(xue)上讲(jiang),脑(nao)组(zu)织每缺血(xue)一分钟将会(hui)有190万个神(shen)经元、140亿个神(shen)经突触(chu)死(si)亡,因此溶(rong)(rong)(rong)栓(shuan)(shuan)越(yue)早,患者(zhe)(zhe)受益(yi)越(yue)大。

动脉取(qu)栓(shuan)治(zhi)疗:主要(yao)是(shi)针对颅内外大血(xue)管(guan)被堵塞的(de)卒中(zhong)患者(zhe)。通过(guo)导管(guan)经(jing)血(xue)管(guan)到达血(xue)管(guan)堵塞部(bu)位,使用(yong)特殊取(qu)栓(shuan)装置将(jiang)血(xue)栓(shuan)取(qu)出,恢复堵塞部(bu)位的(de)血(xue)流。取(qu)栓(shuan)治(zhi)疗也是(shi)越(yue)早越(yue)好,最好是(shi)在发病6小(xiao)时内进行,部(bu)分(fen)患者(zhe)可延长至24小(xiao)时,但需要(yao)详细(xi)评估风险和获益。


健康生活防卒中

不管是(shi)缺血性脑卒(zu)(zu)中(zhong)(zhong)还(hai)是(shi)出血性脑卒(zu)(zu)中(zhong)(zhong),关(guan)键在预防。培(pei)养(yang)良好健(jian)康的(de)(de)生(sheng)活方式,可以避(bi)免大多(duo)数脑卒(zu)(zu)中(zhong)(zhong)的(de)(de)发生(sheng),或控制病(bing)情进展,降(jiang)低脑卒(zu)(zu)中(zhong)(zhong)的(de)(de)发病(bing)率、致残率和死亡率。

戒烟(yan)(yan):吸烟(yan)(yan)者(zhe)应(ying)戒烟(yan)(yan),不吸烟(yan)(yan)者(zhe)也应(ying)避(bi)免(mian)被动(dong)吸烟(yan)(yan)。

限制饮(yin)酒:尽量不饮(yin)酒。饮(yin)酒应适度,一般男(nan)性每日摄入酒精不超过(guo)25g,女性减半。

合理(li)饮食:提(ti)倡多(duo)吃蔬菜、水果,适量(liang)(liang)(liang)(liang)进食谷类、牛奶、豆类和(he)肉类等(deng),使能量(liang)(liang)(liang)(liang)的(de)摄(she)(she)入和(he)消耗达到平(ping)衡;限制(zhi)红肉的(de)摄(she)(she)入量(liang)(liang)(liang)(liang),减少饱(bao)和(he)脂肪(<10%总热量(liang)(liang)(liang)(liang))和(he)胆固醇(chun)(<300mg/d)的(de)摄(she)(she)入量(liang)(liang)(liang)(liang);限制(zhi)食盐(yan)摄(she)(she)入量(liang)(liang)(liang)(liang)(<6g/d);不喝或尽量(liang)(liang)(liang)(liang)少喝含糖(tang)饮料。

控制(zhi)体重(zhong):体重(zhong)指数(BMI)的计算方法(fa)为(wei):体重(zhong)(kg)÷身高(m2),正常(chang)值(zhi)为(wei)18.5-23.9kg/m2,24.0-27.9kg/m2为(wei)超重(zhong),28kg/m2以上为(wei)肥胖。超重(zhong)和肥胖者可通过合理饮食、增加(jia)体力(li)活(huo)动等减(jian)轻体重(zhong),降低脑卒(zu)中发病(bing)危险(xian)。 

适(shi)(shi)度(du)体(ti)(ti)力活(huo)动(dong):采(cai)用适(shi)(shi)宜个(ge)(ge)体(ti)(ti)的体(ti)(ti)力活(huo)动(dong)。中老年人和高(gao)血压患者进(jin)行体(ti)(ti)力活(huo)动(dong)之前,应考虑做心脏应激检(jian)查,全(quan)方(fang)位(wei)考虑运动(dong)强度(du),制定个(ge)(ge)体(ti)(ti)化(hua)运动(dong)方(fang)案。成年人每周不少于(yu)3次适(shi)(shi)度(du)的体(ti)(ti)育活(huo)动(dong),每次时间不少于(yu)30分钟(如快(kuai)走、慢跑或其他有氧代谢运动(dong)等)。


管控危险因素防卒中

积(ji)极干预相关危险(xian)因(yin)素,将大大降(jiang)低脑卒中发病率。危险(xian)因(yin)素包括:高血(xue)压、糖尿病、血(xue)脂异(yi)常(chang)、心(xin)房(fang)颤(zhan)动、无症状颈动脉狭窄(zhai)等。

高(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)压(ya)(ya):高(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)压(ya)(ya)是脑(nao)(nao)卒(zu)中(zhong)的(de)重要危险因素,脑(nao)(nao)卒(zu)中(zhong)的(de)风险随着血(xue)(xue)(xue)压(ya)(ya)水(shui)平的(de)升高(gao)(gao)而上升。降(jiang)压(ya)(ya)药物(wu)治(zhi)疗(liao)不仅能使脑(nao)(nao)卒(zu)中(zhong)发病风险降(jiang)低32%,而且(qie)可(ke)减少(shao)由于血(xue)(xue)(xue)压(ya)(ya)升高(gao)(gao)导致的(de)相关(guan)器(qi)官损害,包括心(xin)力衰竭(jie)、冠心(xin)病及肾(shen)功(gong)能衰竭(jie)。高(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)压(ya)(ya)的(de)治(zhi)疗(liao)包括改善生活方式和(he)药物(wu)治(zhi)疗(liao),应根据患者(zhe)(zhe)的(de)特(te)点和(he)耐(nai)受性(xing)进行降(jiang)压(ya)(ya)药物(wu)个体(ti)化治(zhi)疗(liao)。提倡家庭自测血(xue)(xue)(xue)压(ya)(ya)来改善血(xue)(xue)(xue)压(ya)(ya)控制(zhi)水(shui)平,对(dui)于<65岁患者(zhe)(zhe),血(xue)(xue)(xue)压(ya)(ya)应控制(zhi)在<130/80mmHg,同时不宜<120/70mmHg;>65岁的(de)患者(zhe)(zhe),血(xue)(xue)(xue)压(ya)(ya)平均水(shui)平控制(zhi)在<140/90 mmHg。

糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing):根据(ju)(ju)国际(ji)糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)联盟相关数(shu)据(ju)(ju)显示,目前(qian)每11个成人(ren)中有1人(ren)患(huan)糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing),预(yu)(yu)计(ji)到2040年全球(qiu)将会(hui)有6.42亿糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)患(huan)者。糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)是脑(nao)(nao)卒(zu)中的(de)(de)(de)独立危险因素,可使脑(nao)(nao)卒(zu)中的(de)(de)(de)发病(bing)(bing)风险增(zeng)加数(shu)倍。据(ju)(ju)统(tong)计(ji),约(yue)有20%的(de)(de)(de)糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)患(huan)者死于(yu)脑(nao)(nao)卒(zu)中。糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)患(huan)者的(de)(de)(de)干(gan)预(yu)(yu)包括降(jiang)低血糖(tang)(tang)(tang)、血压,调(diao)节血脂(zhi)和抗血小板治(zhi)疗(liao)(liao)。降(jiang)糖(tang)(tang)(tang)治(zhi)疗(liao)(liao)能(neng)改善(shan)糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)患(huan)者的(de)(de)(de)预(yu)(yu)后;降(jiang)压治(zhi)疗(liao)(liao)和调(diao)脂(zhi)治(zhi)疗(liao)(liao),均能(neng)显著(zhu)降(jiang)低糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)患(huan)者脑(nao)(nao)卒(zu)中的(de)(de)(de)发病(bing)(bing)风险。

血(xue)(xue)脂(zhi)异常:血(xue)(xue)脂(zhi)异常是动(dong)脉粥(zhou)样(yang)硬化(hua)和脑(nao)(nao)卒(zu)中(zhong)(zhong)的(de)(de)重(zhong)要危险因素之一,但血(xue)(xue)脂(zhi)水平与脑(nao)(nao)卒(zu)中(zhong)(zhong)的(de)(de)关系比较复杂。多项研究发现,总胆固醇(chun)水平及低(di)密度脂(zhi)蛋白胆固醇(chun)与缺血(xue)(xue)性脑(nao)(nao)卒(zu)中(zhong)(zhong)的(de)(de)风险呈正相(xiang)关,高(gao)密度脂(zhi)蛋白水平与脑(nao)(nao)卒(zu)中(zhong)(zhong)风险呈负相(xiang)关。他汀类(lei)药物治疗能够降(jiang)低(di)动(dong)脉粥(zhou)样(yang)硬化(hua)或高(gao)危患(huan)者的(de)(de)脑(nao)(nao)卒(zu)中(zhong)(zhong)风险,可使脑(nao)(nao)卒(zu)中(zhong)(zhong)的(de)(de)总发病风险降(jiang)低(di)21%。

心房(fang)颤(zhan)(zhan)(zhan)动(dong)(dong):心房(fang)颤(zhan)(zhan)(zhan)动(dong)(dong)(房(fang)颤(zhan)(zhan)(zhan))是(shi)缺血性(xing)脑卒中常见的(de)(de)危(wei)险(xian)因(yin)素。房(fang)颤(zhan)(zhan)(zhan)相(xiang)关(guan)性(xing)脑卒中占所有缺血性(xing)脑卒中的(de)(de)1/3,其致死(si)率(lv)和(he)致残率(lv)高于(yu)其他任何类(lei)型的(de)(de)脑卒中。房(fang)颤(zhan)(zhan)(zhan)患者应由专业医生根据卒中的(de)(de)风险(xian)评(ping)估(gu),确定是(shi)否(fou)需要(yao)抗(kang)凝治(zhi)疗。

需要(yao)强调的是,高龄(ling)、伴有脑(nao)(nao)卒中(zhong)既往史(shi)或脑(nao)(nao)卒中(zhong)家族史(shi)的人(ren)群,患脑(nao)(nao)卒中(zhong)的风险(xian)将明(ming)显增加。因此,积极控制(zhi)危险(xian)因素是降低脑(nao)(nao)卒中(zhong)发(fa)病率的根(gen)本(ben)措施。一旦发(fa)生脑(nao)(nao)卒中(zhong),尽早(zao)识别能为患者争(zheng)(zheng)取更(geng)多(duo)的抢(qiang)救时(shi)间。总之,多(duo)一份健康关注,则(ze)少一份疾(ji)病担忧,奔(ben)波忙碌追求更(geng)好生活的同时(shi),别忘了(le)健康也需要(yao)“分秒必争(zheng)(zheng)”。


上一条 下一条
xml地图 | sitemap地图
庆余年
分享到:QQ空间新浪微博腾讯微博人人网微信
陈情令 天官赐福 奥运金牌榜更新 最强狂兵 盗御马 郑州7名牺牲党员干部名单公布 逆战 英雄联盟 海边 奥特曼 美好的日子 上古 孙俪史上最狂山寨栽了 变成你的那一天 凯迪拉克 爱上特种兵 天龙八部 陈情令 李敏镐95岁女王自驾看展 鞠婧祎 大赢家 大赢家 今天也想见到你 比亚迪 生死狙击 猪猪侠 哥斯拉大战金刚 奥特曼 赵云 熊出没之夏日连连看 传世之爱 极限挑战宝藏行 极限挑战宝藏行 我要我们在一起 乘风破浪的姐姐 叛逆者 减肥减出世界冠军 该忘了 婴儿被埋一天获救马斯克痛苦来源 天生一对绝地求生 因名字找工作被拒 陈情令 狐妖小红娘 你好世界 贰 植物大战僵尸 Without Me 王一博 奥尼尔 你的婚礼 非必要不进出瑞丽 项少龙全职高手 梦幻西游 李敏镐nba总决赛 东京奥运十大看点 特朗普受双重暴击 | 下一页
Baidu
sogou
百度 搜狗 360